外台茯苓饮治幼儿腹泻

周某,女,1岁零1个月,二〇一四年10月二十八日初诊。患儿稍胖,肤白,由阿娘抱来,3个月时曾因脑仁疼来诊,予小山菜加石膏汤愈,本次已频频腹泻近4天,4天前起发热、腹泻,查血常规、便常规未见这一个,口服阿金霉素后烧退,但腹泻未止,日2~4次,大便夹有未消食食品,晚间易醒,辗转反侧,口中“哼哼”,无盗汗,白天可睡2~3钟头,近两天纳差,得食则嗳气,声音相当的大,饮水相当少,平昔多动,因伤者不相配,舌象未知,脉细。

周某,女,1岁零1个月,二零一四年八月十四日初诊。患儿稍胖,肤白,由老母抱来,四个月时曾因高烧来诊,予小柴草加石膏汤愈,此番已每每腹泻近4天,4天前起发热、腹泻,查血常规、便常规未见那么些,口服阿罗青霉素后烧退,但腹泻未止,日2~4次,大便夹有未消食食品,夜晚易醒,辗转反侧,口中“哼哼”,无盗汗,白天可睡2~3小时,近二日纳差,得食则嗳气,声音相当的大,饮水相当少,平素多动,因病人不相称,舌象未知,脉细。辨证:腹泻、完谷不化、嗳气,纳差,饮水十分的少,为明亮的月里虚寒之象。冯世纶教授云:“患儿尚不会发布,不然当有腹胀之诉。”此为外台茯苓皮饮证:“治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚气满,不能够食;消痰气,令能食。”处方:清麻芋果15克,黄党10,炮姜6克,苍术10克,茯苓个12克,橘皮30克,枳实10克,桂枝10克,生龙牡各15克,炙乌拉尔甘草6克。2剂水煎,分十七日服,日一煎。服药半剂,当天晚上眠即分明革新,药后第八日大便1次,糊状便。2016年七月30日回访,睡眠显明改良,夜晚醒2~3次。按:患儿服抗生素后腹泻未已,以药性来分,抗生素属小寒之药,患儿本已属于太阴里虚寒之象,更以寒露之抗生素,更属误治,况血、便未提醒感染,更无使用之由,是虚其里而害在那之中,徒增损害。外台茯苓块饮由橘枳姜汤理气消胀满,神草利尿,茯苓块、白术化饮解热,共奏祛水消胀、进食之功。依胡希恕先生经验,常以马蓟替代生冬白术,并加半夏,加强降逆化饮之效。患儿里虚寒较重,故以炮姜易黄姜,即合用理中汤之意,抓牢温中之力。因患儿嗳气较重,故加桂枝以降逆。因夜晚眠差、多醒、辗转反侧、白天多动,此为热扰心神,食积不化,故加生龙牡清阳明热且重镇安神。

证实:腹泻、完谷不化、嗳气,纳差,饮水相当的少,为月亮里虚寒之象。冯世纶教师云:“患儿尚不会表明,不然当有肿胀之诉。”此为外台茯苓个饮证:“治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸间虚气满,不可能食;消痰气,令能食。”

处方:清半夏15克,党参10,炮姜6克,苍术10克,茯苓12克,陈皮30克,枳实10克,桂枝10克,生龙牡各15克,炙甘草6克。2剂水煎,分三日服,日一煎。

服用半剂,当天深夜眠即明显立异,药后第十四日大便1次,糊状便。2016年5月三日回访,睡眠分明立异,晚间醒2~3次。

按:患儿服抗生素后腹泻未已,以药性来分,抗生素属小满之药,患儿本已属于太阴里虚寒之象,更以大寒之抗生素,更属误治,况血、便未提醒感染,更无使用之由,是虚其里而害当中,徒增损害。

外台茯苓皮饮由橘枳姜汤理气消胀满,人参健胃,茯苓、白术化饮健胃,共奏祛水消胀、进食之功。依胡希恕先生经验,常以苍术代替生山芥,并加半夏,压实降逆化饮之效。患儿里虚寒较重,故以炮姜易生姜,即合用理中汤之意,抓好温中之力。因患儿嗳气较重,故加桂枝以降逆。因晚间眠差、多醒、辗转反侧、白天多动,此为热扰心神,胸腹胀满,故加生龙牡清阳明热且重镇安神。

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