终极1000米,广西省中国人民政治协商会议副主席

9月6日,江苏省政协副主席许津荣率部分省政协委员、医卫专家,来到东台市调研基层中医药服务能力建设情况,对东台市大力推进分级诊疗、加强技术人才培养、构建全域服务网络、推动中医药事业取得的成效给予充分肯定。

今年四月的第一天,和煦的阳光普照大地,暖得让人心醉。在湖南省政府西门口不远处,醉意之间偶尔夹杂着一些欢快的笑声,循声而往,眼见新韶路社区卫生服务站内人头攒动。许多居民聚集在诊室内,身穿白大褂的医生,时而问病人几句,时而在纸上记录几行,时而拿起问诊器给病人检查,专注而有条不紊。

近年来,东台市充分运用“互联网+医疗”模式,积极组建医疗联合体,坚持龙头带动、突出镇级建设、筑牢村级网底,建成全国基层中医药工作先进单位。许津荣一行先后深入东台市惠阳路社区卫生服务站、市中医院东院等地,认真听取相关情况介绍。调研组了解到惠阳路社区卫生服务站远程视频会诊系统使群众不出社区就能享受上级专家优质服务,东台市中医院东院应用中医药广为群众防病治病、中药使用率有较大提升后,认为该市立足中医药特色优势,不断创新管理模式,中医药服务向基层覆盖,中医药文化向产业化迈进,值得借鉴推广。

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湖南中医药大学中医基础理论教研室主任李定祥坐诊

“那位穿大白褂的医生是医学博士、湖南中医药大学教学名师、湖南中医药大学中医基础理论教研室主任李定祥,他是第二次来我们服务站坐诊。” 站在一旁向记者介绍的是长沙市天心区新开铺街道新韶路社区卫生服务站站长、国家一级健康管理师、著名慢病管理专家、全科医生袁媚英,端详着李老师的问诊,她接着说道:“我经常邀请中南大学湘雅医学院和湖南中医药大学的其他名师来坐诊,他们在医院治病,在学校授课,在社区服务站义诊。”

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长沙市新韶路社区卫生服务站全科医生袁媚英

看向袁媚英,人如其名,妩媚洒落,果敢坚毅。建站至今,已有十一个年头,袁媚英和她的新韶路社区卫生服务站,在不断的探索着、摸索着、践行着“最后一公里”的社区医疗担当;十一年来,她对于健康医学的理念不断精进,从坚信西医,到推崇中西医结合,再到重扬中医;十一年来,她学习传统文化,弘扬传统文化,并且把预防医学应用到社区医疗工作中,将大健康理念、文化带到社区,还义务推广到乡村,响应《“健康中国2030”规划纲要》。

居民健康的守门人:打通医患“最后一公里”

自湖南省政府从核心城区五一路南迁,长沙市南城日益繁华。省府旁的新韶西路,熙熙攘攘,车水马龙。2008年初,这里已是高楼林立,路旁悄然设立了一家非营利性基层医疗卫生服务机构——新韶路社区卫生服务站。建站伊始,站长袁媚英就组建了家庭医生特色团队,致力于做社区居民健康“守门人”。

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社区居民在新韶路社区卫生服务站等待就诊

“实行以健康为中心、家庭为单位、社区为半径、需求为导向的服务宗旨,建立集预防保健、全科医疗、口腔科、妇幼保健、中医治疗、康复治疗、健康教育、计划生育指导为主的‘六位一体’的卫生服务体系。” 袁媚英说着自己建站的初衷,可脸上又露出了昔日的苦衷,因为为打通患者与医生的这“最后一公里”,缩短急症的抢救时间,她付出的实在是太多太多。

袁媚英毕业于湖南中医药大学,分配到长沙市赤岗冲军队离退休干部休养所任全科医生,从事慢病管理工作。2006年9月应聘到广东食品药品职业学院任教。袁媚英说,从事医疗行业多年,她梦想通过自己的努力,开一家特色医疗机构,不再只做一个给病人治疗、开药的医者,而要真正成为能够帮助老百姓不生病、少生病的“健康管家”。2008年初,她从广州回到长沙,开始自主创业。

“看病难、药品贵、医护人员态度差,想去看中医调理一下身体,但是一到大医院排队就头疼,一排一天的时间就没了,可能当天还挂不到号。”在创业前期,袁媚英听到最多的就是类似的抱怨。她走访过长沙的多个社区,通过实地考察、比对、研究,最终确定在新韶路社区建立卫生服务站,就用心经营着,一坚持就是十一年。

新韶路社区常住人口约4万人左右,其中老年人人口约1900、儿童人口数8000、高血压人口数2300、糖尿病人口数1700、精神病人口数20……这串数字,袁媚英如数家珍。新韶路社区卫生服务站成立之后,为实现服务“最后一公里”的目标,她为居民建立个人健康档案,管理高血压、糖尿病、老年人、精神病、儿童、孕产妇;提供医疗,同时宣传预防、身体保健、疾病康复、健康教育、计划生育等医疗服务,给社区带来了全新的健康面貌。

“待到千娇百媚来,方有春暖花正开。”一位在该社区居住了十年的老居民用这么一句话来形容袁媚英。他称赞服务站每季度组织一次的健康教育,邀请定点指导医院湖南省二人民医院和长沙市第三人民医院的慢病管理专家授课,答疑解惑,让更多人懂得管理健康;还组织社区居民开展传统运动,邀请陈氏太极拳师黎峥教练每个月来一次,免费带着社区病友晨练,学习太极和八段锦。这些活动深受社区居民欢迎。

“确保百姓能够享受到优质便捷的公共卫生和基本医疗服务,使社区卫生服务站运行健康有序,将服务人民群众的‘最后一公里’做好、做实,这是基层医疗机构的使命。”袁媚英认为,新韶路社区卫生服务站成立年以来,得到了政府各级领导的关怀和社会各界人士的支持,在工作中解决了诸多现实困难,尤其是天心区卫计局的领导给予了直接指导,指明了服务站的发展方向,就是向社区居民倡导健康的生活理念和生活方式为第一责任。

中医文化的传承人:探索预防医学健康理念

“目前,中医药输出中国仅占10%,90%源自韩国、日本、意大利,实为尴尬。”谈起中医,袁媚英不禁唏嘘,她说,因为一些原因,让很多年轻人对中医造成了偏见和误解。为消除偏见,让年轻人更好地认识和接受中医国粹,袁媚英心中酝酿着一个中医现代化改良计划。

袁媚英的中医改良计划,先是从理念上开始,再到实践。“健康管理包括健康的饮食、适量正确的运动以及愉快的心情,将医疗+生活方式结合起来,才能真正做到健康管理有效化。”袁媚英说道,理念改变了,实践也改变了,为了方便社区居民享受优质中医药服务,发挥名中医在基层中医药服务中的独特作用,主动对接上级医疗资源,开专家门诊,未来还将邀请更多名医走进社区。

对接的名医越来越多,在实践中的经验越来越丰富,袁媚英对于医学的理解也在不断的变化,从坚信西医,到以中医为主;从坚持治病救人,到探索预防医学;从管理健康,到社区服务站。这条改变之路,袁媚英一走就是十一年。她坚持中医文化传承,提倡原汁原味的中医理论,坚定培养中医思维。

为了传承中医文化,2015年袁媚英来到湖南践行国学公益基金会举办的国学研修班学习,当听到湖南省中医药研究院肖长江教授讲《黄帝内经》的养生之道有独特的思维和见解时,她积极主动与肖长江教授探讨中医典籍《黄帝内经素问》篇章,并提出自己的见解。黄帝问曰:“余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰者,时世异耶?人将失之耶?”她认为,生活方式是由“心”决定的,中医养生分为四个层次:第一层次为养身,即为没有不良嗜好;第二层次为养心,即为无私欲;第三层次为养性,无脾气;第四层次为养命,通过帮助别人,达到行善积德。自此结识肖长江教授后,袁媚英邀请肖教授定期去她的服务站为社区居民义诊和讲座。

为了探索预防医学,袁媚英拜访中南大学湘雅医院脊柱外科王锡阳教授。她告诉记者,王锡阳教授平均每年手术500多台次,王教授认为九成手术是可以通过早期预防免于手术的。近年来,从坚持救死扶伤,到探索预防医学,王锡阳现在不仅仅是在手术台上救治病人,而更多的通过传播健康管理来预防疾病。“他的经验告诉我,一台手术只能救一人,而预防医学能救千万人,医者应当心怀天下。” 袁媚英神情坚定。

坚持传承,坚持探索,袁媚英将中医和预防医学理念带入到社区服务站,组织站内医生学习中医基础理论、中药学、中医诊断学、方剂学、药性赋、医学三字经、汤头歌诀等课程;为了更好的落实预防医学健康理念,袁媚英在原湖南省质监局标准化处副处长彭小平的指导下,正在编写《社区卫生服务站服务标准体系》,以此来服务于广大的社区居民。

下医治大病,中医治小病,上医治未病。袁媚英认为,老百姓不要避讳医院,每年都要去参加健康体检。只有提前诊断,了解自己的身体状况,解决初级阶段的病症,才能预防重大疾病的发生并且及时医治。这正是对《黄帝内经》的休养生息之道的传承。

“天心行善”的医务者:践行心怀天下的仁义

在服务站的二楼悬挂着一幅书法,“天心行善”四个字苍劲有力。“医乃仁术”,善良是行医的灵魂,医者人文精神的精髓是对生命的爱和敬畏。作为医者,袁媚英坚持“引进来”和“走出去”,践行一位医者心怀天下的胸襟。

十一年来,新韶路社区卫生服务站邀请值得信赖的医师,从未出现过医疗事故,这都归功于服务流程标准化和全体医护人员高度的责任心。“医疗无小事,医疗安全牵涉到医疗机构的发展,更重要的是牵涉到居民的生命安全。所以,多年以来我们一直秉承一条理念,不管是再小的问题,哪怕是感冒,服务流程都不能简化。”说到这里,袁媚英眼神坚定。

渐渐的,“天心行善”成为袁媚英的人生格言,让她走进了“隆平文化驿站”,走进了湖南践行国学公益基金会,走进了长沙洗心基金会,为乡村的老人进行健康公益讲座和爱心义诊。她去过益阳、邵阳、怀化、湘西等多个贫困村践行医者仁心。在健康知识讲座中,袁媚英与现场村民谈笑风生,以聊天的形式讲解慢病管理和健康养生的知识。她说:“养生就是一种健康的生活方式,我们的健康有四大基石,一是均衡的营养,二是合理的运动,三是乐观的精神和平衡的心态,四是足够的睡眠和戒烟限酒。”

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袁媚英在沅江“隆平文化驿站”为村民进行健康知识讲座

袁媚英还引用了《黄帝内经》里的“上古天真论”,并且转化成通俗易懂的语言表达出来,引起了在座村民的阵阵掌声。村民也被气氛调动起来,纷纷向袁老师提问,有村民甚至直接走上台前,让袁老师检查他们的腰伤、眼病等。

每次参加袁隆平院士倡导的“隆平文化驿站”振兴乡村公益活动,袁媚英都有点激动,她说:“因病致贫,因病返贫的现象在乡村、在社区都太普遍了。”她也下了决定,以后只要“隆平文化驿站”送科技、文化下乡,新韶路社区卫生服务站就会跟着,送健康、送预防医学知识到基层,并且派医生去义诊,让基层老百姓了解预防医学,把“上医治未病”的理念传播到基层去。

一言一语,一颦一笑,袁媚英的每一次践行,都是那么的春风送暖,都是对“天心行善”的一次兑现。在当今社会医患关系极其紧张的现实下,医德尤为重要,只有用心,才能尽力为人医治,中医在此过程中才会正本清源。袁媚英、李定祥这批人,无畏艰辛,用朴素的爱诠释了医者的仁心。

“这辈子,名利都有了,如果有一件事情能让我付出心力的话,就是弘扬中医文化。为了弘扬中医文化,我可以免费看病、讲课一辈子。”李定祥曾说,自己的这份情怀得以落地,是袁媚英给了他机会。待到千娇百媚来,方有春暖花正开,以后新韶路社区卫生服务站“最后一公里”的担当,将会有更多像李定祥一样的名医,给那里带来春风和希望。

袁媚英也说道,“健康中国,多方共建,全民共享”,新韶路社区卫生服务站正在践行《“健康中国2030”规划纲要》,她和她的团队也将继续在健康管理上前行,在精准医疗服务上全新发力,为“最后一公里”担当,为“千万里的远方”践行。

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